Sepelvaltimotauti

Sepelvaltimotaudilla tarkoitetaan sydänlihakseen verta kuljettavien pienten valtimoiden, eli sepelvaltimoiden ahtautumista.

Ahtautumisen syynä on ateroskleroosi, joka on sepelvaltimoiden seinämään kertynyttä ylimääräistä rasvaa ja kovettumaa, josta muodostuu ateroomaplakkia.

Ateroomaplakki kaventaa suonen läpimittaa ja haittaa näin verenkiertoa. Huono verenkierto sydämessä johtaa alkuun suuremmassa rasituksessa, myöhemmin lievemmässäkin rasituksessa rintakipuun.

Oireet?

Sepelvaltimotaudin yleisimmät oireet ovat rasituksessa ilmaantuva puristava rintakipu joka voi säteillä vasempaan yläraajaan, kaulalle ja leukaperiin, hengenahdistus, rytmihäiriöt ja turvotus.

Oireet syntyvät sydänlihaksessa vallitsevan hapenpuutteen seurauksena. Kun sepelvaltimo käsittää noin puolet valtimon poikkileikkauspinta-alasta, tauti alkaa aiheuttaa oireita.

Jos sairaus etenee pidemmälle, seurauksena voi olla levossakin esiintyvät rintakivut ja sydäninfarkti. Joskus pieneen ateroomaplakkiin voi tulla repeämä, johon kehittyy äkillisesti sepelvaltimon tukkiva ja sydäninfarktin aiheuttava verihyytymä eli trombi.

Tutkimukset ja toteaminen?

Valtimopulssi on usein ensimmäinen tutkimus lääkärin vastaanotolla. Pulssista tutkitaan sen tasaisuus ja säännöllisyys, syketiheys ja mahdolliset rytmihäiriöt.

Epäilyn sairaudesta antavat potilaan haastattelu, oireet, muut sairaudet, sukutausta, ylipaino ja tiedossa olevat riskitekijät esim. elämäntapaan liittyvät muut riskitekijät.

Myös suonikohjut (etenkin naisilla), ovat tärkeitä todennettavuuden kohteita.

Sepelvaltimotautipotilaasta katsotaan myös tutkittavan yleistila, painoindeksi, ihonväri ja peruskuntoon liittyvä suorituskyky.

Sepelvaltimotaudin toteamisen ja hoidon kannalta myös tärkeitä huomioitavia muita sairauksia ovat sokeritauti, verenpainetauti ja munuaissairaudet, koska niissä kaikissa voi kehittyä verisuonimuutoksia, jos tauti etenee tai on huonossa hoitotasapainossa.

Hoito?

Sepelvaltimotaudin hoito koostuu ravinnosta, liikunnasta, elämäntavoista, lääkityksestä ja kirurgisista tai muista toimenpiteistä.

Lääkkeettömän hoidon ohjauksella lisätään potilaan tietoa omasta sairaudesta ja sen hoidosta, sekä elämäntapojen yhteydestä sairauden kulkuun.

Ravinnon tulisi olla vähärasvaista ja paljon kuituja sisältävää.

Harrastettavan liikunnan tulee olla sydäntä rasittavaa, mutta liiallista rehkimistä ei suositella. 

Elämäntapamuutoksiin kuuluu esim. tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin vähentäminen.

Lääkehoito on olennainen osa sepelvaltimotaudin hoitoa. Lääkkeitä on useanlaisia, joilla osalla on vaikutusta sekä ennusteeseen että oireisiin, osalla vain oireisiin.

Kirurgisia toimenpiteitä voi olla pallolaajennus tai ohitusleikkaus. Jos tauti aiheuttaa oireita pienehkössä rasituksessa, esim. kotitöissä tai rauhallisessa kävelyssä ja lääkityksen muutoksella ei saada tilannetta paremmaksi, on aiheellista harkita toimenpidettä sydäntilanteen parantamiseksi ja oireiden helpottamiseksi.

Sepelvaltimotautipotilaille suositellaan sydänmerkillä varustettuja Parempi valinta-elintarvikkeita

Tekijät: Eveliina ja Niina