Parkinsonin tauti

Yleistä

- Etenevä neurologinen sairaus
- Aiheuttajaa ei tiedetä
- Ei voida parantaa, mutta lääkityksellä voidaan helpottaa oireita
- Sairastuneiden määrä lisääntyy vanhemmissa ikäluokissa
- Ei voida ennaltaehkäistä

Mitä aivoissa tapahtuu

- Aivojen mustatumakkeesta tuhoutuu hermosoluja
- Hermosolujen erittämä dopamiini on välittäjäaine, joka kuljettaa impulsseja toisiin tumakkeisiin
- Dopamiinin pitoisuus laskee hermosolujen tuhoutuessa, josta aiheutaa Parkinsonin taudin oireet  
- Ominaista oireiden hidas kehittyminen ja vuosien piilevä vaihe

(lähde: http://www.wearingoff.fi/parkinsonin-tauti/mik-aiheuttaa-parkinsonin-taudin/)

Oireet

- Moninaisia ja yksilöllisiä, mutta pääoireita kolme
- Lepovapina ensimmäinen oire 70%:lla
- Jäykkyys
- Liikkeen aloittaminen ja itse liike hitaampaa

Diagnostiikka

- Muiden sairauksien poissulkeminen

- Neurologin tutkimus, perustuu oireisiin

- Ei voida todeta kuvantamistutkimuksilla tai laboratoriokokeilla

Lääkehoito

- Lääkehoidolla lievitetään taudin oireita ja hidastetaan etenemistä
- Lääkehoito suunnitellaan yksilöllisesti
- Lääkehoidon seuranta tarkkaa vaikuttavuuden ja sivuvaikutusten arvioimiseksi
- Yleisimpiä käytettyjä lääkkeitä ovat levodopa, dopamiiniagonistit MAO-B:n estäjät sekä COMT:n estäjät

Taudin vaikutus arkeen

- Heikentää edetessään toimintakykyä ja suoriutumista päivittäisistä toiminnoista
- Selviytymistä tuetaan apuvälineillä ja kuntoutuksella
- Tärkeää motivoida toimintakyvyn ylläpitämiseen
- Erilaisia arkea helpottavia apuvälineitä esim. kävelysauvat, keppi, rollaattori, wc-koroke, erilaiset tartuntakahvat, tarttumapihdit

Arjessa avustaminen

- Avustaminen vain tarvittaessa
- Sanallinen ohjaus
- Liikkeen käskyttäminen
- Selkeys ohjaamisessa: Mitä tehdään, miten tehdään ja milloin tehdään
- Painonsiirto ja heijaaminen apuna ylösnousussa
- Suorituksen pilkkominen osiin esim. sängystä noustessa ensin kyljelleen, sitten istumaan ja viimeisessä vaiheessa seisomaan
- Ympäristön esteettömyys ja apuvälineet!
- Rauhallinen ja kiireetön tilanne auttaa asiakkaan omatoimista suoriutumista

Kuntoutus

- Fyysisen aktiivisuuden ylläpitäminen
- Tasapainoa ja lihaskuntoa edistävä harjoittelu
- Puheterapiasta apua nielemisvaikeuksiin ja äänen voiman heikkenemiseen
- Ensitietopäiviltä tietoa vastasairastuneelle
- Sopeutumisvalmennuskurssit sairauden eri vaiheissa oleville sekä omaisille
- Íntervallihoitojaksot erityisesti omaishoitajan jaksamisen tueksi
- Vertaistuen merkitys!

Seuranta

- Seuranta kuuluu neurologian erikoislääkärille
- Kokonaistilanteen arvio vähintään kerran vuodessa


Satu ja Anni